0015257p
Ammatillisen kuntoutuksen tienviittoja
Kainuulainen työ- ja terveyskunnon toimintamalli -hanke S10073 (Päivitetty 25.10.2011)
Kainuu_logo_vari
ESR_logo_väri
vipuvoimaaEU_cmyk
Matti Heikkinen, matti.heikkinen@kainuu.fi,  p. 044 797 0294  (Kuva: Futureimagebank.com)
Creative Commons License
Ohje
Julkaisun tarkoitus on selkeyttää ammatillisen kuntoutuksenvastuunjakoa, toimijoita ja toimeentuloturvaa. Vastaamalla kysymyksiinsaat lisätietoa ammatillisen kuntoutuksen toimijoista, toimenpiteistä sekäetuuksista.
Aiheuttaako sairaus tai vamma työkyvyttömyyttä tai senuhkaa?
Työeläkelakien mukaan oikeus työeläkekuntoutukseen ammatilliseenkuntoutukseen syntyy, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:
asianmukaisesti todettu vika, vamma tai sairaus todennäköisestiaiheuttaa uhkan, jonka vuoksi hakija tulee työkyvyttömäksi (edellyttäälääkärin lausuntoa)
työkyky on alentunut vähintään 2/5 yhtäjaksoisesti ainakin vuodenajan
Lisätietoa työeläkelainsäädännöstä, ks. Finlex – Valtion säädöstietopankki
Onko asiakas työtön työnhakija tai työttömyysuhan alainen?
Työ- ja elinkeinohallinnon harkinnanvarainen ammatillinen jalääkinnällinen kuntoutus
Työ- ja elinkeinotoimisto voi järjestää vajaakuntoisille¹ asiakkaille erilaisiakuntoutustoimenpiteitä:
terveydelliset ja muut työkunnon tutkimukset työhön sijoittumisentueksi
kuntoutustutkimus
työkokeilu työpaikalla
koulutuskokeilut sekä yhdistetyt koulutus- ja työkokeilut
työkokeilu työklinikassa
työhönvalmennus
työolosuhteiden järjestelytuki työnantajalle
¹ Vajaakuntoisella asiakkaalla tarkoitetaan henkilöä, jonka mahdollisuudet saadasopivaa työtä, säilyttää työ tai edetä työssä ovat huomattavasti vähentyneetasianmukaisesti todetun vamman, sairauden tai vajavuuden takia
(ks. laki julkisesta työvoimapalvelusta 1295/2002)
Työ- ja elinkeinohallinnon harkinnanvarainenammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus
Toimeentulon turva:
työttömyysetuus/
harkinnanvarainen päiväraha
ylläpitokorvaus
työolosuhteiden järjestelytuki(maksetaan työnantajalle)
Työ- ja elinkeinohallinnon harkinnanvarainenammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus
Ensisijainen yhteystaho:
Työ- ja elinkeinotoimisto, yhteystiedot
Muut toimijat:
Kela tai työttömyyskassa
1Jos henkilö on työsuhteessa, työnantajalla on velvollisuus järjestäätyöterveyshuollon palvelut (väh. lakisääteinen ehkäisevä työterveyshuolto,minkä lisäksi työnantaja voi järjestää  yleislääkäritasoisen sairaanhoidon).Yrittäjälle työterveyshuollon järjestäminen on vapaaehtoista. Jostyöterveyshuoltoa ei ole järjestetty, yrittäjän kuntoutuksesta vastaakunnallinen terveydenhuolto eli perusterveydenhuolto.
Kansaneläkelaitoksen harkinnanvarainenammatillinen ja lääkinnällinen koulutussekä sosiaali- ja terveydenhuollon harkinnanvarainenkuntoutus
Kelan harkinnanvarainen kuntoutus voi olla esimerkiksi:
yksilöllisiä kuntoutusjaksoja
kuntoutus- ja sopeutumisvalmennuskursseja
ammatillisesti syvennettyä lääketieteellistä kuntoutusta (ASLAK)
kuntouttavaa hoitoa reumaa sairastavalle
neuropsykologista kuntoutusta
työtä helpottavien apuvälineiden korvaamista, kun työnantaja taiterveydenhuolto ei vastaa niiden hankkimisesta
Sosiaali- ja terveydenhuollon kuntoutus voi olla esimerkiksi:
kuntouttavaa työtoimintaa (sosiaalityö)
vammaisten ja vajaakuntoisten työllistymistä edistävä toiminta
vammaisten kuntoutus
päihdekuntoutus
lääkinnällinen kuntoutus (mm. kuntoutusohjaus ja -neuvonta,kuntoutustarvetta selvittävät tutkimukset, hoito- ja kuntoutusjaksot,apuvälinepalvelu, sopeutumisvalmennus)
Kansaneläkelaitoksen harkinnanvarainenammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus sekä sosiaali- jaterveydenhuollon harkinnanvarainen kuntoutus
Toimeentulon turva:
kuntoutusraha (edellyttää kuntoutuspäätöstä) tai sairauspäiväraha
harkinnanvarainen ylläpitokorvaus
harkinnanvarainen kuntoutusavustus
matkakorvaus
työmarkkinatuki ja ylläpitokorvaus tai toimeentulotuki ja toimintarahasekä matkakustannukset (kuntouttava työtoiminta)
Laskurit:
toimeentulotukilaskuri (Pohjois-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus)
Kansaneläkelaitoksen harkinnanvarainenammatillinen ja lääkinnällinen kuntoutus sekä sosiaali- jaterveydenhuollon harkinnanvarainen kuntoutus
Ensisijainen yhteystaho:
Muut toimijat:
Vaikuttiko työkykyyn työtapaturma, ammattitautitai liikennetapaturma?
Tapaturma- tai liikennevakuutuksenkorvaama ammatillinen koulutus
Toimenpiteet:
kuntoutustutkimukset
työ- ja koulutuskokeilut
työhönvalmennus
koulutus työhön tai ammattiin ja siihen valmentava peruskoulutus
työn vaatimat apuvälineet
elinkeinotuki
lääketieteellinen hoito tilanteissa, joissa se nopeuttaa kuntoutusta
Tapaturma- tai liikennevakuutuksenkorvaama ammatillinen kuntoutus
Toimeentulon turva:
päiväraha
osittainen tapaturmaeläke
tapaturmaeläke
elinkeinotuki
haittaraha sekä haitta-, vaate- ja opaskoiralisä
korvaus lisääntyneistä kodinhoitokustannuksista
kuntoutuksesta aiheutuvien kustannusten, kuten apuvälineiden taimatkakulujen korvaus
Tapaturma- tai liikennevakuutuksenkorvaama ammatillinen kuntoutus
Ensisijainen yhteystaho:
työterveyshuolto tai terveyskeskus tai yksityinen terveydenhuolto
Muut toimijat:
tapaturma- ja liikennevakuutuslaitos
  (ks. myös Vakuutuskuntoutus VKK ry.)
Täyttyykö ansiorajavaatimus?Onko suhde työelämään vakiintunut?
Työeläkelakien mukaan oikeus työeläkekuntoutukseen ammatilliseenkuntoutukseen syntyy, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:
Asianmukaisesti todettu vika, vamma tai sairaus todennäköisestiaiheuttaa uhkan, jonka vuoksi hakija tulee työkyvyttömäksi (työkykyalentunut väh. 2/5 yhtäjaksoisesti ainakin vuoden ajan)
Hakijalla tulee olla työkyvyttömyyden alkamisvuotta edeltäneidenviiden vuoden ajalta työnansioita vähintään 30 939,22 e (vuoden 2010ind.).
Ei oikeutta kuntoutukseen tapaturmavakuutuksen tailiikennevakuutuksen perusteella
Lisäksi kuntoutuksen saamisen edellytyksiä arvioidaantarkoituksenmukaisuutta (mm. ikä, ammatti, aikaisempi toiminta,koulutus, vakiintuneisuus työelämään, työhön paluun mahdollisuus)
Työeläkelaitoksen korvaama ammatillinen kuntoutus(työeläkekuntoutus)
Toimenpiteet:
kuntoutussuunnitelman laatimisen tukeminen
työkokeilut
työhönvalmennus
työhön tai ammattiin johtava koulutus
elinkeinotuki
Työeläkelaitoksen korvaamaammatillinen kuntoutus (työeläkekuntoutus)
Toimeentulon turva:
osakuntoutusraha/kuntoutusraha
kuntoutustuki (edellyttää hoito- tai kuntoutussuunnitelman)
kuntoutuskorotus
harkinnanvarainen kuntoutusavustus
elinkeinotuki
kuntoutuksesta aiheutuvien kustannusten, kuten apuvälineiden taimatkakulujen korvaus
Työeläkelaitoksen korvaamaammatillinen kuntoutus (työeläkekuntoutus)
Ensisijainen yhteystaho:
Muut toimijat:
työeläkelaitos
Kansaneläkelaitoksen ammatillinen kuntoutus
TYK-kuntoutus
työ- ja koulutuskokeilu
kuntoutustarveselvitys
kuntoutustutkimus
työhönvalmennus
perus-, jatko- ja uudelleenkoulutus sopivaan ammattiin tai työhön sekätähän välttämätön peruskoulutus
vaikeavammaisen työssä ja opiskelussa tarvitsemat kalliit ja teknisestivaativat apuvälineet
elinkeinotuki
Kansaneläkelaitoksen ammatillinen kuntoutus
Toimeentulon turva:
sairauspäiväraha (Kela)
nuoren kuntoutusraha (edellyttää opiskelu- ja kuntoutussuunnitelman)
kuntoutusraha (edellyttää kuntoutuspäätöksen)
kuntoutustuki (edellyttää hoito- ja kuntoutussuunnitelman)
harkinnanvarainen ylläpitokorvaus tai kuntoutusavustus
elinkeinotuki
kuntoutuksesta aiheutuvien kustannusten, kuten apuvälineiden taimatkakulujen korvaus
Etuuden suuruuden voit arvioida Kelan laskurilla
Kansaneläkelaitoksen ammatillinen kuntoutus
Ensisijainen yhteystaho:
Muut tahot:
sosiaalitoimisto
Työterveyshuolto
toimenpiteet lyhytaikaisessa työkyvyttömyydessä:
tarvittava hoito, ohjaus ja neuvonta sekä aktivointi
sairausloman toteaminen (lääkärintodistus A, kesto enintään 2-4 kk)
toimenpiteet pitkittyvässä työkyvyttömyydessä:
hoito- ja kuntoutussuunnitelma
työkyvyn arviointi (lääkärinlausunto B, yli 2-4 kk:n lausunnoissakannanotto kuntoutustarpeesta)
työkykyä ylläpitävä toiminta
hoito- ja lääkinnällinen kuntoutus
työhön paluun suunnitelma
ks. suositus: työkyvyn alenemisen varhainen tunnistaminentyöterveyshuollossa (TOIMIA-tietokanta)
Toimijat Kainuussa:
Kainuun työterveys -liikelaitos, yhteystiedot
Terveystalo Kajaani, yhteystiedot
ODL Kajaani, yhteystiedot
Perusterveydenhuolto
toimenpiteet lyhytaikaisessa työkyvyttömyydessä:
tarvittava hoito, ohjaus ja neuvonta sekä aktivointi
sairausloman toteaminen (lääkärintodistus A, kesto enintään 2-4kk)
toimenpiteet pitkittyvässä työkyvyttömyydessä:
hoito- ja kuntoutussuunnitelma
työkyvyn arviointi (lääkärinlausunto B, yli 2-4 kk:n lausunnoissakannanotto kuntoutustarpeesta)
työkykyä ylläpitävä toiminta
hoito- ja lääkinnällinen kuntoutus (mm. kuntoutusohjaus ja -neuvonta, kuntoutustarvetta selvittävät tutkimukset, hoito- jakuntoutusjaksot, apuvälinepalvelu, sopeutumisvalmennus,vammaisten lääkinnällinen kuntoutus)
työhön paluun suunnitelma
Toimija Kainuussa:
Kainuun maakunta -kuntayhtymän terveysasemat jaterveyskeskussairaalat ks. yhteystiedot
Yleinen sosiaali- ja terveydenhuollon palveluohjaus ja neuvonta(vaihde) p. 08 6156 1 sekä sairaanhoitajan ympärivuorokautinenpuhelinneuvonta p. 08 6156 6000
Sosiaalinen kuntoutus ja sosiaalityö
Toimenpiteet
kuntouttavaa työtoiminta on tarkoitettu pitkään työttömänä olleille jasen järjestäminen perustuu aktivointisuunnitelmaan (ks. lakikuntouttavasta työtoiminnasta 189/2001)
vammaisten ja vajaakuntoisten työllistymistä edistävää toimintaajärjestetään henkilöille, joilla on sairauden, vamman tai muunvastaavan syyn vuoksi erityisiä vaikeuksia selviytyä tavanomaisistaelämän toiminnoista (ks. sosiaalihuoltolaki 710/1982, § 27 d)
päihdehuollon palveluja tulee antaa henkilölle, jolla on päihteidenkäyttöön liittyviä ongelmia sekä hänen perheelleen ja muilleläheisilleen. Palveluja on annettava avun, tuen ja hoidon tarpeenperusteella (ks. päihdehuoltolaki 41/1986)
Toimijat Kainuussa:
Sosiaalityön yhteystiedot
Riippuvuuksien hoidon ja päihdetyön yhteystiedot
Kirjallisuus
Laki kuntouttavasta työtoiminnasta 189/2001. Luettavissa Valtionsäädöstietopankki Finlexin kautta, ks. www.finlex.fi
päihdehuoltolaki 41/1986, ks. www.finlex.fi
Sosiaalihuoltolaki 710/1982, ks. www.finlex.fi
STM. 2008. Työterveyshuollon, työpaikkojen ja kuntoutuksessa toimivienyhteistyö. Helsinki: STM.
Pylkkönen, M., Vuori, J. & Kääriäinen, M. 2010. Terveenä työttömyydestä.Miten hallitset elämäntilanteesi? Vilppula: Edita.