TE3 SUOMALAINENTERVEYDENHUOLTO
Hurtig 2015-2016
Terveydenhuollon jahyvinvointipalvelujen käytäntöjä
Miten Suomihoitaa
Terveyden-huolto-järjestelmä
Julkinenterveydenhuolto
Yksityinensektori
Kolmassektori
Kela
Laki potilaanasemasta jaoikeuksista
Potilasvahingot
Hoitamisenetiikka
Oikeus hoitoon
Jokaisella Suomessa pysyvästi asuvalla on oikeusterveydentilansa vaatimaan terveyden- ja sairaan-hoitoonilman syrjintää.
Potilaan oikeus hoitoon toteutetaan niiden voimavarojenrajoissa, jotka kulloinkin ovat terveydenhuollonkäytettävissä.
Jos tarpeellista hoitoa ei voida antaa heti, potilas onohjattava odottamaan hoitoon pääsyä tai toimitettavahoitoon muualle.
Potilaalle on kerrottava hoidon viivästymisen syy ja arvioitukesto.
Suomalainenterveydenhuoltojärjestelmä
Terveydenhuollon perustana on ehkäisevä terveydenhuolto jatavoitteena fyysisen ja psyykkisen toimintakyvyn ylläpito japarantaminen.
Suomen valtio ja kunnat järjestävät terveydenhuollon palvelutjulkisin varoin.
→ Ongelmina nousevat lääkekustannukset, pitkät hoitojonot, pulahoitohenkilökunnasta, tasa-arvon toteutuminen ?
Terveydenhuollon palvelun tarjoajat: 1) julkinen-, 2) yksityinen-ja 3) kolmas sektori
1. Sektori1. Sektori
= julkinen sektori= julkinen sektori
3. Sektori3. Sektori
= järjestösektori= järjestösektori
2. Sektori2. Sektori
= yksityinen sektori= yksityinen sektori
1.Sektorin toimijoita:1.Sektorin toimijoita:
- terveyskeskus- terveyskeskus
- ensiapu- ensiapu
- Sairaankuljetus- Sairaankuljetus
- palolaitos- palolaitos
- mielenterveyspalvelut- mielenterveyspalvelut
- päihdehuolto- päihdehuolto
- poliklinikka- poliklinikka
- näytteenotto / kuvaus- näytteenotto / kuvaus
- erikoissairaanhoito:- erikoissairaanhoito:
keskussairaalatkeskussairaalat
- neuvola- neuvola
- hammaslääkäri- hammaslääkäri
- koulu- / opiskelija-terveydenhuolto- koulu- / opiskelija-terveydenhuolto
- koulupsykologi- koulupsykologi
- kouluterveyhdenhoitaja- kouluterveyhdenhoitaja
- Työterveys- Työterveys
- vanhainkoti- vanhainkoti
2.Sektorin toimijoita:2.Sektorin toimijoita:
- sairaala- sairaala
- lääkärikeskus- lääkärikeskus
- hammaslääkäri- hammaslääkäri
- Fysioterapia- Fysioterapia
- toimintaterapia- toimintaterapia
- erityislääkäripalvelut- erityislääkäripalvelut
- esteettinen kirurgia- esteettinen kirurgia
- palvelutalot- palvelutalot
- päiväkodit- päiväkodit
- Apteekit- Apteekit
3.Sektorin toimijoita:3.Sektorin toimijoita:
- MLL- MLL
- SPR- SPR
- SETA- SETA
- Liikenneturva- Liikenneturva
- YAD- YAD
- SvoLi- SvoLi
- Irti Huumeista Ry- Irti Huumeista Ry
- Nuori Suomi- Nuori Suomi
Terveydenhuollon palvelut
1) Terveyskeskukset vastaavat perusterveydenhuollosta.
2) Erikoissairaanhoito on Suomessa alueellista:keskussairaalat (yliopistosairaalat), aluesairaalat ja muuttoimintayksiköt
Tulevaisuudessa erikoissairaanhoito pyritään tuottamaanlähempänä tarvetta yhdessä perusterveydenhuollon kanssa.
+ Yksityiset terveydenhuoltopalvelut ovat käytettävissä
kunnallisten järjestelmien rinnalla.
JULKINEN SEKTORIJULKINEN SEKTORI
Laki (kansanterveyslaki v. 1972) määrää, ettäkunnan on tarjottava kuntalaisilleenperusterveydenhuoltoLaki (kansanterveyslaki v. 1972) määrää, ettäkunnan on tarjottava kuntalaisilleenperusterveydenhuolto
= terveyskeskus
= palvelut OTE s.90
Rahoitus:Rahoitus:
KunnallisverostaKunnallisverosta
valtion avustuksistavaltion avustuksista
KäyttäjämaksuistaKäyttäjämaksuista
(kts. OTE s. 93)(kts. OTE s. 93)
Terveyskeskuksen tehtävät
•Perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto•Perusterveydenhuolto, sosiaalihuolto
•5% ohjataan erikoissairaanhoitoon•5% ohjataan erikoissairaanhoitoon
= esim. tehohoito, kirurgia, synnytykset, lasten- janaistentaudit, syöpätaudit…= esim. tehohoito, kirurgia, synnytykset, lasten- janaistentaudit, syöpätaudit…
VAIN perussairaanhoidon lähetteellä!! VAIN perussairaanhoidon lähetteellä!!
•21 sairaanhoitopiiriä, joissa keskussairaala•21 sairaanhoitopiiriä, joissa keskussairaala
•5 yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualuetta•5 yliopistollisen keskussairaalan erityisvastuualuetta
Helsinki, Turku, Tampere, Kuopio, OuluHelsinki, Turku, Tampere, Kuopio, Oulu
POHDINTAA JULKISEN SEKTORIN TOIMIVUUDESTAPOHDINTAA JULKISEN SEKTORIN TOIMIVUUDESTA
+Järjestelmää arvostetaan+Järjestelmää arvostetaan
+ laitteisto ja tilat hyvälaatuisia+ laitteisto ja tilat hyvälaatuisia
+Tehokkuus maailman kärkiluokkaa+Tehokkuus maailman kärkiluokkaa
+ Henkilökunnan osaaminen hyvälaatuista+ Henkilökunnan osaaminen hyvälaatuista
–Menot kasvavat–Menot kasvavat
–Kansanterveyslaki ongelmana–Kansanterveyslaki ongelmana
Miten pidetään yllä kaikki lain vaatimat palvelut?Miten pidetään yllä kaikki lain vaatimat palvelut?
–Palveluita tarvitsevien määrä kasvaa–Palveluita tarvitsevien määrä kasvaa
Asukasluvulliset haasteet, maantieteelliset haasteetAsukasluvulliset haasteet, maantieteelliset haasteet
–Työvoiman saatavuus / riittävyys vaikeaa–Työvoiman saatavuus / riittävyys vaikeaa
Syrjäseuduille ei riitä työvoimaaSyrjäseuduille ei riitä työvoimaa
Sairaanhoitohenkilökunnan palkkaus heikkoaSairaanhoitohenkilökunnan palkkaus heikkoa
PriorisointiPriorisointi
= Miten jaetaan rajalliset resurssit / työvoima?= Miten jaetaan rajalliset resurssit / työvoima?
= Ketkä hoidetaan / miten hoidetaan?= Ketkä hoidetaan / miten hoidetaan?
= Mitä hoitomuotoja käytetään?= Mitä hoitomuotoja käytetään?
= Miten jatkuva kehitys mahdollistetaan?= Miten jatkuva kehitys mahdollistetaan?
Mitä hyvää priorisoinnilla voidaan saavuttaa?Mitä hyvää priorisoinnilla voidaan saavuttaa?
Kuntaliitot/-yhtymät/ yhteistyöKuntaliitot/-yhtymät/ yhteistyö
Avohoitoa enemmänAvohoitoa enemmän
Itsehoitoa, kotihoitoa
OmalääkärijärjestelmäOmalääkärijärjestelmä
KustannustehokkuusKustannustehokkuus
=Turhien hoitojen välttäminen=Turhien hoitojen välttäminen
Ulkoistaminen / Ostopalvelut yksityiseltä sektoriltaUlkoistaminen / Ostopalvelut yksityiseltä sektorilta
-Esim. palveluseteli
Työvoimaa muualta/ keikkalääkärit …Työvoimaa muualta/ keikkalääkärit …
RATKAISUMALLEJA ENSIMMÄISELLE SEKTORILLERATKAISUMALLEJA ENSIMMÄISELLE SEKTORILLE
YKSITYINEN SEKTORIYKSITYINEN SEKTORI
= Yksityinen yhtiö= Yksityinen yhtiö
•potilaat maksavat hoidon itse•potilaat maksavat hoidon itse
–terveysvakuutus–terveysvakuutus
–KELA korvaa osan kuluista–KELA korvaa osan kuluista
SosiaalipalvelujaSosiaalipalveluja
asumispalvelut, lasten päivähoito, lasten ja nuortenlaitos- ja perhehoito sekä kotipalvelut asumispalvelut, lasten päivähoito, lasten ja nuortenlaitos- ja perhehoito sekä kotipalvelut
TerveyspalvelujaTerveyspalveluja
kosmeettinen kirurgia, fysioterapia, lääkärin vastaanotto,työterveyshuolto, laboratoriotoiminta..kosmeettinen kirurgia, fysioterapia, lääkärin vastaanotto,työterveyshuolto, laboratoriotoiminta..
Lisäksi apteekit, yksityiset sairaalat..Lisäksi apteekit, yksityiset sairaalat..
Suuri osa toimii suurissa kaupungeissaSuuri osa toimii suurissa kaupungeissa
Tarjonta lisääntynytTarjonta lisääntynyt
YKSITYINEN & JULKINEN SEKOITTUVAT YKSITYINEN & JULKINEN SEKOITTUVAT
Kunnan pitää lain mukaan järjestää kuntalaisilleenterveydenhuolto; laki ei kuitenkaan kerro, miten..
julkinen rahoitus & julkinen tuotantojulkinen rahoitus & julkinen tuotanto
Esim. neuvolajärjestelmäEsim. neuvolajärjestelmä
julkinen rahoitus & yksityinen tuotantojulkinen rahoitus & yksityinen tuotanto
Esim. sairaankuljetusEsim. sairaankuljetus
yksityinen rahoitus & julkinen tuotantoyksityinen rahoitus & julkinen tuotanto
Esim. hammashoito / vuodeosastohoitoEsim. hammashoito / vuodeosastohoito
yksityinen rahoitus & yksityinen tuotantoyksityinen rahoitus & yksityinen tuotanto
Esim. silmien laserleikkausEsim. silmien laserleikkaus
1. Sektori1. Sektori
= julkinen sektori= julkinen sektori
2. Sektori2. Sektori
= yksityinen sektori= yksityinen sektori
YKSITYINEN & JULKINEN SEKOITTUVATYKSITYINEN & JULKINEN SEKOITTUVAT
ULKOISTAVAT Tällä hetkellä kunnat ULKOISTAVAT palveluitaan yksityisensektorin toimijoille
esim:esim:
-Sairaankuljetus-Sairaankuljetus
-Kuntoutus-Kuntoutus
-Näytteenotto-Näytteenotto
Mitä hyötyä tai mitä haittaa ulkoistamisesta voi olla?Mitä hyötyä tai mitä haittaa ulkoistamisesta voi olla?
POHDINTAA YKSITYISEN SEKTORIN TOIMIVUUDESTAPOHDINTAA YKSITYISEN SEKTORIN TOIMIVUUDESTA
+ Kilpailua, joka voi pudottaa hintoja+ Kilpailua, joka voi pudottaa hintoja
+ Kilpailu lisää myös innovaatioita+ Kilpailu lisää myös innovaatioita
+ Yhteistyötä julkisen sekorin kanssa+ Yhteistyötä julkisen sekorin kanssa
+ Luo lisää työpaikkoja+ Luo lisää työpaikkoja
-lääkäri voi olla yhtaikaa julkisessa ja yksityisessä työpaikassa-lääkäri voi olla yhtaikaa julkisessa ja yksityisessä työpaikassa
– Kustannussyistä ei ole kaikkien saatavilla– Kustannussyistä ei ole kaikkien saatavilla
– Vie työvoimaa julkiselta puolelta– Vie työvoimaa julkiselta puolelta
– Vaikeimmat tapaukset “kaadetaan” julkiselle puolelle– Vaikeimmat tapaukset “kaadetaan” julkiselle puolelle
– ”Turhia” & turhan kalliita operaatioita– ”Turhia” & turhan kalliita operaatioita
– Laitteet vajaakäytöllä– Laitteet vajaakäytöllä
Miksi KELA maksaa sairausvakuutuskorvauksia yksityisenterveydenhuollon asiakkaille?Miksi KELA maksaa sairausvakuutuskorvauksia yksityisenterveydenhuollon asiakkaille?
Nykyinen järjestelmä näyttäisi suosivan hyväosaisia”triplavarmistuksella”:Nykyinen järjestelmä näyttäisi suosivan hyväosaisia”triplavarmistuksella”:
Halpa / ilmainen julkinen terveydenhuoltoHalpa / ilmainen julkinen terveydenhuolto
Halpa / ilmainen työ- ja opiskelijaterveydenhuoltoHalpa / ilmainen työ- ja opiskelijaterveydenhuolto
Osin Kela:n korvaama yksityinen terveydenhuoltoOsin Kela:n korvaama yksityinen terveydenhuolto
= kolmas sektori = vapaaehtoissektori= kolmas sektori = vapaaehtoissektori
•Toimii ilman voittoa. Kaikki raha, mikä saadaan kerättyä kasaan,siirretään eteenpäin.•Toimii ilman voittoa. Kaikki raha, mikä saadaan kerättyä kasaan,siirretään eteenpäin.
•Palkkatyöntekijöitä yleensä mahdollisimman vähän•Palkkatyöntekijöitä yleensä mahdollisimman vähän
•Toiminta pyörii vapaaehtoisvoimin•Toiminta pyörii vapaaehtoisvoimin
•Toiminta tähtää pääasiassa terveyden edistämiseen (ei niinkäänsairaiden/sairauksien hoitamiseen)•Toiminta tähtää pääasiassa terveyden edistämiseen (ei niinkäänsairaiden/sairauksien hoitamiseen)
•Sadat sosiaali- ja terveysjärjestöt, potilasjärjestöt, yhdistykset,säätiöt, liikuntajärjestöt jne..•Sadat sosiaali- ja terveysjärjestöt, potilasjärjestöt, yhdistykset,säätiöt, liikuntajärjestöt jne..
•Kulttuuri- ja harrastustoimintaa, vertaistukitoimintaa, läheistenauttamista, valistusta, poliittista vaikuttamista, edunvalvontaa,kehittämis- ja tutkimustoimintaa, terveyspalveluiden tuottamista..•Kulttuuri- ja harrastustoimintaa, vertaistukitoimintaa, läheistenauttamista, valistusta, poliittista vaikuttamista, edunvalvontaa,kehittämis- ja tutkimustoimintaa, terveyspalveluiden tuottamista..
JÄRJESTÖSEKTORIJÄRJESTÖSEKTORI
3. KOLMAS SEKTORI ELI JÄRJESTÖSEKTORI:
Kunnallisen ja yksityisen rinnalla
Vapaaehtoistyö
Tiedotus, ennaltaehkäisy
Mielipiteiden muokkaus, etujen ajaminen
Vertaistuki ja –toiminta
Terveyspalvelujen tuotto
Muita palveluja
täydentävää toimintaa
Iltapäiväkerhot
Päihdehuolto
työhön kuntoutus
TE3 SannaSuonioVoionmaanlukio 2010
TEHTÄVÄ!TEHTÄVÄ!
Selvitä yhden järjestön toimintaperiaatteetSelvitä yhden järjestön toimintaperiaatteet
SPRMLLSydänliittoSETA RySPRMLLSydänliittoSETA Ry
A-klinikkasäätiöIrti Huumeista RyA-klinikkasäätiöIrti Huumeista Ry
ESIM:ESIM:
•Miksi järjestö on perustettu? Ketä varten järjestö on perustettu?•Miksi järjestö on perustettu? Ketä varten järjestö on perustettu?
•Miten järjestö pyrkii edistämään terveyttä?•Miten järjestö pyrkii edistämään terveyttä?
(toiminnan muodot, vaikutuskeinot ja periaatteet terveyden edistämisenkannalta)?(toiminnan muodot, vaikutuskeinot ja periaatteet terveyden edistämisenkannalta)?
•Onko järjestöllä tällä hetkellä käynnissä jotain ajankohtaista?•Onko järjestöllä tällä hetkellä käynnissä jotain ajankohtaista?
•Missä järjestö toimii?•Missä järjestö toimii?
•Miten järjestön toiminta rahoitetaan? Mistä rahat saadaan / Mihin rahatohjataan?•Miten järjestön toiminta rahoitetaan? Mistä rahat saadaan / Mihin rahatohjataan?
•Jotain muuta…?•Jotain muuta…?
•Iso osa järjestöistä keskittynyt yksittäiseen osa-alueeseen terveyden edistämisessä tai sairaudenpreventiossa
•päihde- ja mielenterveystyö, vanhustyö, lasten suojelu,vammaistyö, neuvonnat/tukipuhelimet,vertaistukihenkilöt.•päihde- ja mielenterveystyö, vanhustyö, lasten suojelu,vammaistyö, neuvonnat/tukipuhelimet,vertaistukihenkilöt.
•Rahoitus:
•järjestöjen oma rahankeruu•järjestöjen oma rahankeruu
•lahjoitukset•lahjoitukset
•jäsentuotto•jäsentuotto
•säätiöiden varat•säätiöiden varat
+Tärkeä kanava siellä, minne muut sektorit eivät yllä!+Tärkeä kanava siellä, minne muut sektorit eivät yllä!
•Henkinen ja sosiaalinen apu•Henkinen ja sosiaalinen apu
•Vertaistuki•Vertaistuki
•Poliittinen vaikuttaminen•Poliittinen vaikuttaminen
+Koska voittoa ei saa tuottaa, varat ohjautuvat oikeaan paikkaan+Koska voittoa ei saa tuottaa, varat ohjautuvat oikeaan paikkaan
–Vaarana ajatella asioita vain omista lähtökohdistaan–Vaarana ajatella asioita vain omista lähtökohdistaan
– Järjestöjen keskinäinen kilpailu– Järjestöjen keskinäinen kilpailu
–Vapaaehtoisten saatavuus–Vapaaehtoisten saatavuus
–Talouden tiukentuessa rahalliset avustukset uhkaavat vähetä–Talouden tiukentuessa rahalliset avustukset uhkaavat vähetä
–Verotukseen, kilpailutukseen, yritystoimintaan liittyvät ongelmat.Mihin raha oikeasti menee?–Verotukseen, kilpailutukseen, yritystoimintaan liittyvät ongelmat.Mihin raha oikeasti menee?
POHDINTAA JÄRJESTÖSEKTORIN TOIMIVUUDESTAPOHDINTAA JÄRJESTÖSEKTORIN TOIMIVUUDESTA
UUSI yo-tehtävä, joka mittaa analysointi ja selittämistaitoja: Tulkitse,mitä alla oleva tutkimustulos kertoo ja analysoi miten kyseinen asiailmenee Suomessa.
Terveydenhuoltomenot
Kymmenen kalleinta tautiryhmää
Suorat kustannukset
Milj. €
%
Työpanosmenetykset
Milj. €
%
Sydän- ja verisuonitaudit
918
17
Mielenterveyshäiriöt
2 542
26
Mielenterveyshäiriöt
692
13
Tuki- ja liikuntaelinsairaudet
1 971
21
Hengityselintaudit
589
11
Vammat ja myrkytykset
1 495
16
Tuki- ja liikuntaelinsairaudet
583
11
Sydän- ja verisuonitaudit
1 104
12
Hermoston ja aistimien sairaudet
446
8
Syöpätaudit
608
6
Syöpätaudit
334
6
Hermoston ja aistimien sairaudet
589
6
Vammat ja myrkytykset
317
6
Hengityselintaudit
279
3
Ruoansulatuselinten sairaudet
302
6
Ruoansulatuselinten sairaudet
225
2
Virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
265
5
Synnynnäiset epämuodostumat
198
2
Raskauden ja synnytysten tilat
178
3
Aineenvaihduntasairaudet
167
2
Muut yhteensä
778
14
Muut yhteensä
419
4
Kaikki sairaudet yhteensä
5 402
100
Kaikki yhteensä
9597
100
(Kansanterveyslaitos 2005)
Mitä maksaa?
Sosiaali- ja terveystoimen nettomenot asukasta kohden kunnissakeskimäärin vuonna 2009.
